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从腿部发现心衰信号!腿上这些变化很危险,抓不住,猝亡随时发生

时间: 2020-06-17 浏览量:254

心衰

老百姓们都是谈癌色变,都知道恶性肿瘤很可怕,然而今天要讲到的致命疾病,它不是癌症,但五年死亡率与肿瘤相似,而这种疾病造成的死亡人数中50%为猝死,然而这种疾病虽然可怕,但我们可以早发现、早预防。有这几种可怕癥状会表现在腿上究竟是什幺呢?

原来这种致命的疾病是心力衰竭,简称心衰。心衰在各种年龄段都有,以老年人为多,因为很多疾病会随着年龄增加而增加。我们中国至少有1000万患者 ,老年人多见,70岁以上的老年人群中,则高达10%。有统计,65岁以上的住院老人中,心衰占第一位。

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心衰患者心脏力量弱,泵血费劲,由于血射不出去,心脏的血多了,压力会增高,导致泵出来的血很难回到心脏,血液回不到心脏就会堆在身体其他地方,比如堆在肺,导致肺循环瘀血,出现呼吸困难;还会堆在肝脏、胃肠道、其他血管,导致体循环瘀血,出现肚子胀、水肿等。

由于重力影响,下肢低垂部位血液瘀滞是最容易也是最多的。

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心衰的信号一:走路喘憋

病例1:邢先生去年年底出现了问题,开始以为是感冒,没在意,卸货的过程中特别喘,几天之后,走路都费劲,走两步需要扶着墙喘气。

心衰最大的特点就是喘气困难,最早出现的癥状是劳力后喘气,疾病进一步发展,出现睡觉的时候突然憋醒,喘不过气来,再进一步发展到晚期,静坐着都觉得气短喘憋。

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心衰喘与哮喘的区别

1)哮喘有病史,会反覆发作,心衰病史特殊;

2)憋气的性质不一样,哮喘往往以呼吸困难为主,呼不出来,心衰是呼吸都有问题,还伴有其他癥状表现。

心衰信号二:下肢水肿

病例2:专家的一位女性患者,当时下肢(膝盖以下)水肿得厉害,一摁一个坑,两边都有肿,走路费劲,喘得厉害。

下肢水肿引起的原因比较多,有心脏的、肾脏的、肝脏的,还有是否有血栓等,找到病因才能对症下药。

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心脏病肿和肾脏病肿的区别

1)心脏病引起的下肢肿,远端,下肢低垂的地方最先出现,比如脚背、足、足踝、踝部,从下往上越来越肿,最终可能全身都肿;肾脏病引起的水肿,往往是面部和眼睑先发生。

2)心脏病的肿往往是白天,尤其是下午、傍晚的时候最重,早上相对减轻;肾脏病腿肿时间无规律,可能会早上起来比较明显。

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心衰信号三:肢体乏力

肢体乏力是心衰的癥状之一,心脏排血下降,影响全身每个器官的功能,供血不足,出现没劲、精神差、想睡觉,不想吃饭等,专家提醒我们,这种癥状不是心衰特有的,不一定肢体乏力就是心衰,要结合病史、癥状以及影像学检查区分。

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心衰信号四:没有癥状

心脏有很好的代偿能力,在早期很长一段时间,有可能没有任何癥状。

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心衰的高危人群

冠心病、高血压、心脏瓣膜病、糖尿病、肥胖、先天性心脏病等都可以引起心衰,冠心病和高血压是心衰的最主要因素,有这些疾病的人群都是是心衰的高危人群。

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两项检查发现早期心衰

除了走路喘憋、下肢水肿、心衰早期可能没有任何癥状,但是有两项检查可以早期发现心衰的蛛丝马迹。

超声心动图检查

早期发现心衰的检查一项是超声心动,通过心动超生可以检查心脏的结构和功能有没有出现问题,心衰一旦影响了功能,除了影像可以明显的看到扩大的心肌,还可以检测一个指标——射血分数,数值大于60为正常,数值小于35 容易发生猝死。

心衰标记物检查

心衰的时候心脏瘀血,心脏扩大,压力增高,心脏压力高会分泌脑尿钠肽,脑尿钠肽是心衰的标记物。脑尿钠肽数值低于100,排除心衰。心衰病人脑尿钠肽一定高,但是脑尿钠肽高不一定是心衰。

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按照心衰诊断标準,先检查脑尿钠肽,可能还要经过别的检查,一般最后检查超声心动图。

【专家建议】心衰高危人群最好去检查一下,儘可能的做到早期诊断,早期干预,预防心衰发生。

心衰的治疗手段

药物治疗

心衰分四个阶段,ABCD期,A期是有高危因素,但心脏结构正常;B期心脏结构有改变,但无任何癥状;C期是已经有癥状了。专家告诉我们,在A期和B期加强危险因素的控制,可以逆转;在C期,有效的使用心衰的药物可以控制病情。

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佩戴除颤器

规範的药物治疗3个月以上,射血分数(EF)仍然低于35的患者,就需要佩戴除颤器,除颤器可以发生电活动,一旦发生心脏乱跳,机器最先感知到,可以快速起搏,起搏就能抑制住,如果起搏还不能抑制,它还能放电抑制,整个过程不一般30秒可以完成。

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如果真正发生问题,在四分钟之内抢救不过来,即便活过来也是植物人,但是除颤器可以在一分钟之内达到充电除颤的目的。除颤器是目前治疗和预防猝死的最有效的办法。

除了除颤器外,还有抗心衰起搏,把抗心衰起搏和除颤器组合在一起,双管齐下,既能纠正心脏不协调,又能在出现猝死危险信号的时候急救。

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